Endodontija

Endodontija iš graikų kalbos – mokslas apie danties “vidų”, šaknies kanalų gydymą. Pagrindinis endodontinio gydymo tikslas – sunaikinti mikroorganizmus šaknies kanalų sistemoje ir apsaugoti dantį bei aplinkinius audinius nuo infekcijos. Tam tikslui šaknies kanalas turi būti išvalytas ir hermetiškai užplombuotas. Naudojant šiuolaikinius gydymo būdus ir medžiagas dažniausiai galima atlikti sėkmingą kanalų valymą ir gydymą.

Dažniausia bakterijų patekimo į šaknies kanalų sistemą priežastis – dantų kariesas, per kurį bakterijos patenka į danties pulpą, todėl atsiranda poreikis kanalą išvalyti.

Jei kanalai negydomi, bakterijos patenka į aplinkinius audinius per šaknies viršūnę ir sukelia uždegimą. Ilgainiui tirpsta žandikaulio kaulas apie infekuotą dantį, formuojasi židinys. Visa tai gali privesti prie rimtesnių komplikacijų. Bakterijų sukelti židiniai stebimi rentgeno nuotraukos

Židinys prieš gydymą ir Židinys po šaknų kanalų gydymo praėjus 8 mėnesiams

Infekuota ar pažeista pulpa (danties “nervas”) pašalinama, kanalas valomas, apdorojamas spec. instrumentais ir cheminėmis medžiagomis, tada užplombuojamas. Hermetiškas šaknies kanalo užplombavimas apsaugo nuo mikroorganizmų plitimo dantyje ir už danties ribų. Gydymas turi būti atliekamas rentgeno kontrolėje. Paprastai endodontinio gydymo eigoje padaromos ne mažiau kaip 3 rentgeno nuotraukos. Mes naudojame skaitmeninę rentgeno sistemą, kurios dėka 4-10 kartų sumažinama spinduliavimo dozė. Dantų šaknų kanalų gydymas – precizinis darbas, tam reikalingas geras matomumas. Tuo tikslu endodontijoje naudojamas mikroskopas. Gydytojas endodontologas mato daug kartų padidintą idealiai apšviestą vaizdą, ko paprasčiausiai negalima matyti plika akimi.

Deja, šaknies kanalų gydymas ne visada būna sėkmingas. Jei mikroorganizmai išgyvena kanale, gali pasireikšti klinikiniai simptomai – dantis jautrus sukandant, “pakeltas”, gali net patinti. Dažnai nesėkmingas danties “nervo traukimas” – gydymas susijęs su blogu kanalų išvalymu, užplombavimu, nors kartais pasitaiko ir gydymui atsparių bakterijų. Tokiais atvejais prireikia kanalų pergydymo nechirurginiu arba chirurginiu būdu.

Nechirurginiu būdu sena kanalo plombinė medžiaga išimama, kanalas iš naujo mechaniškai – chemiškai apdorojamas, valomas įvedamos antimikrobinės medžiagos. Po kurio laiko kanalai iš naujo užplombuojami.

Chirurginiu būdu atliekama šaknies viršūnės rezekcija: atkeliamas gleivinės – antkaulio lopas, per kaulą pasiekiama šaknies viršūnė. Tada viršūnė nupreparuojama ir retrogradiškai užplombuojama.